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城鎮居民醫療保險政策宣傳

作者:超級管理員2018年04月28日 15:44

一、范圍和對象

1、城鎮非從業居民,不屬于城鎮職工基本醫療保險制度保障范圍內的城鎮未從業人員(含城鎮老年居民);

2、各級各類的中、小學和中職在校學生和在城鎮定居的未成年人(含新生兒);

3、在城鎮就(從)業但參加職工基本醫療保險本人繳費確有困難的進城務工人員和靈活就業人員,在城鎮居(暫)住的農村居民;

二、繳費標準

2018年度,我縣居民醫療保險所有參保人員(包括在校學生和未成年人)個人繳費標準為180元,A類低保對象和重殘人員繳費標準為每人每年10元,B類和C類低保對象繳費標準分別為每年每人90元和140元。

三、繳費時間和方式

1、城鎮居民、未成年人需到其居住地或戶口所在地的居委會或鄉鎮就業和社會保障所辦理參保登記、繳費手續。繳費時間為每年的71日至920日。

2、城區、晉熙鎮范圍內各級各類學校(含幼兒園)和農村高中的全體在校學生在學校參加居民醫療保險,醫療保險費統一由地稅征收。

四、醫療待遇享受

1、住院醫療費

參保人員住院期間發生的醫療費用,在起付線以上,屬于藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施范圍內的醫療費用,城鎮居民按照55%--75%的比例支付,年度最高支付限額為17萬元,在校學生及未成年按照70%--85%的比例支付,年度最高支付限額為30萬元.

2、門診費用

參保人員在一個結算年度內發生的符合規定的普通門診醫療費用,由門診統籌基金支付,其支付標準為:累計金額在40元(含40元)以上至300元(含300元)以內的醫療費用,門診統籌基金支付50%。累計金額在40元以下或300元以上的費用由個人支付。

3、大病保險待遇

參保人員在一個結算年度內發生的醫保范圍內自付費用和政策規定的目錄外臨床治療確需治療類藥品費用,超過2萬元的部分,大病保險待遇按照50%--80%的比例予以支付。一個保險年度內辦理2次及2次以上大病保險支付的參保人員,其起付標準只計算一次。


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